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患者提问专家在线:尿蛋白加号越多越严重?

    我们常说“尿液健康是肾脏的一张晴雨表”,分析尿液我们可以窥探出肾脏的许多秘密。  不少肾病患者都是从尿液中发现病情的,有的人因为泡沫尿发现了肾病,有的人因为尿血发现了肾病,有的人因为体检时的尿

提问时间:2017-07-25 14:13:55

专家回答re:尿蛋白加号越多越严重?

  

  我们常说“尿液健康是肾脏的一张晴雨表”,分析尿液我们可以窥探出肾脏的许多秘密。

  不少肾病患者都是从尿液中发现病情的,有的人因为泡沫尿发现了肾病,有的人因为尿血发现了肾病,有的人因为体检时的尿蛋白加号发现了肾病……

  那是不是尿液中有泡沫就蛋白尿?是不是尿常规中的蛋白加号越多,蛋白程度就越严重呢?

  泡沫尿≠蛋白尿,不能用来诊断蛋白尿

  虽然蛋白尿会有泡沫,但并不是所有的泡沫尿都是蛋白尿。

  由于排尿位置、速度、冲击力、喝水多少的情况不同,尿液也可能会出现类似于“蛋白尿”的泡沫,但这种情况下是正常的,是尿道内粘液增多造成的。

  糖尿病患者的尿液中糖分增多、泌尿系感染患者尿液中的细菌,也都有可能产生一定量的泡沫,这通常也不是蛋白尿的病理性情况。

  如果尿液泡沫出现了特殊的表现形态:细密,且经久不散!那么这应该就是蛋白尿所产生的泡沫了。

  呃~可是经久是多久呢?曾经有蛋白尿的患者认真观察过,他尿液中的泡沫,好几个小时过去,都没有散……

  尿蛋白加减号也不够准确?

  尿液泡沫不能准确判断蛋白尿,那尿检蛋白有加号,总能确定是蛋白尿了吧?

  是的,可以确定。

  但并不是我们认为的蛋白加号越多,蛋白尿程度越严重。

  尿常规中蛋白的加减号,只能反映这一次尿蛋白的浓度,而这个浓度可能会受到喝水量、尿量的影响。

  通常医生要求你检查的,24小时尿蛋白定量,才能反映总体蛋白尿的严重程度,因为这是全天的尿蛋白排泄情况。

  24小时尿蛋白定量一般可以大概分为:轻度、中度、重度蛋白尿。轻度蛋白尿:小于1g/24h;中度蛋白尿:1g~3.5g/24h;重度蛋白尿:大于3.5g/24h。

  正常人的尿液中也有蛋白

  其实,正常人的尿液中也会排泄一定量的蛋白,但是很少,通常在0.04~0.08g/天,最多不超过0.15g。

  因此,偶然的一次尿蛋白轻微异常,你不要担心,医生也不会直接判为肾病。

  多次复查尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测大于0.15g,才有考虑的必要。

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